TRASTORNO DE PROCESAMIENTO SENSORIAL

¿Les ha pasado que su peque arranca a correr al escuchar el sonido de la licuadora o la aspiradora, tienen reacciones exageradas ante un sabor o por el contrario parece no percibir ningún olor o no sentir dolor? Pues, les cuento que posiblemente estén frente un caso de Trastorno de Procesamiento Sensorial.

Los Trastornos de Procesamiento Sensorial en los niños con TEA representan un reto, no solo para familiares sino también para los profesionales ya que sus experiencias sensoriales perceptivas son totalmente inusuales, por ejemplo, una persona afectada excesivamente por esta condición puede encontrar insoportable la sensación que le provoca tocar una prenda, la iluminación de un ambiente o determinados sonidos. También existen manifestaciones de este Trastorno donde podemos ver niños que, en vez de evitar determinadas sensaciones, sienten un gran apetito respecto a algunos estímulos. Estos niños a menudo son diagnosticados erróneamente con TDAH. 

Por otra parte, existen niños que se encuentran afectados por un inadecuado procesamiento sensorial de los mensajes que reciben desde los músculos y las articulaciones, lo cual puede producir un deterioro de la postura y las habilidades motoras, esto muchas veces es confundido con simple torpeza. 

 Para entender un poco vamos aclarando algunos términos: 

La Percepción. Es la manera en que el cerebro interpreta y comprende la información que recibe a través de nuestros sentidos: Tacto, Vista... A los niños con Trastorno de Procesamiento Sensorial se les dificulta procesar esta información sensorial que reciben a diario y es probable que puedan sentir ansiedad, dolor y esto resulte en un comportamiento inadecuado e incluso provoque algunas rabietas.

Hipersensibilidad Sensorial. Es la respuesta exagerada a un estímulo. Es importante destacar que se trata de una condición neurológica compleja y no de "mañas". Es posible que sea la causa de la insistencia en usar solo cierta ropa y de la ansiedad de no poder filtrar sonidos durante una conversación.

Hiposensibilidad Sensorial. Es la poca o nula respuesta ante un estímulo. Busca incentivos de forma exagerada y continuada, choca contra los objetos (podemos encontrar moretones en sus brazos o piernas), busca el contacto con los demás constantemente y con brusquedad.

Signos Comunes del Trastorno de Procesamiento Sensorial

Sistema	Hipersensibilidad	Hiposensibilidad
Visual	Mira constantemente partículas diminutas, recoge motas pequeñas de polvo, no le gusta la oscuridad ni las luces brillantes, le asustan los destellos súbitos de luz, mira hacia abajo, se tapa los ojos con luces brillantes.	Incapacidad para descifrar dónde están los objetos, solo ven sus contornos. Mirar fijamente al sol o a las luces brillantes, caminar alrededor de algo, pasar las manos por los bordes de un objeto, mueve los dedos u objetos en frente de sus ojos.
Auditivo	Se tapa los oídos, tiene el sueño muy ligero, le asustan los animales, no le gustan las tormentas, las muchedumbres.. No le gusta que le corten el pelo, elude los ruidos. Realiza ruidos repetitivos para evitar oír otros sonidos.	Golpea los objetos, cierra las puertas de golpe, le gustan las vibraciones,le gusta la cocina y el baño. Le gusta las muchedumbres, el tráfico… Rasga papel y lo arruga en la mano. Le gustan los ruidos y los sonidos. Realiza ruidos rítmicos a gran volumen.
Gustativo	Come poco, usa la punta de la lengua para probar la comida, vomita con facilidad, reclama y ansía ciertos tipos de comida.	Come cualquier cosa, lame objetos y se los mete en la boca. Le gustan los sabores mezclados (agridulce). Regurgita.
Olfativo	Evita los olores, le gusta llevar siempre la misma ropa, se aparta de la gente.	Se huele a sí mismo, a las personas y objetos. Se embadurna y juega con los excrementos. Le gustan los olores fuertes.
Táctil	No quiere que le toquen, no tolera la ropa nueva, no quiere llevar zapatos, reacciona exageradamente ante el calor, frío y dolor. No le gusta estar sucio. No le gusta alguna textura determinada de la comida. Evita a la gente.	Le gusta la ropa apretada y la presión. Busca la sensación de presión, abraza con fuerza, le gusta los juegos bruscos y dar volteretas. Es propenso a autolesionarse. Escasa reacción al dolor y a la temperatura.
Vestibular	Reacciones de miedo con columpios, toboganes… Dificultad en caminar por superficies desiguales. No le gusta tener la cabeza hacia abajo. Le angustia que sus pies no toquen el suelo.	Le gustan los columpios, toboganes… Gira y corre dando vueltas continuamente, se balancea hacia adelante y hacia atrás.
Propioceptivo	Coloca el cuerpo en posiciones extrañas, dificultad en manejar objetos pequeños (botones). Gira completamente el cuerpo para mirar algo.	Parece cansado, choca contra los objetos o las cosas, agarra los objetos débilmente, se tropieza con frecuencia, no es consciente de las sensaciones de su cuerpo (no siente hambre)

Otros Signos de Problemas de Procesamiento Sensorial

• Reacciones es inapropiadas: poca o mucha sensibilidad al tacto, a los sonidos, a los estímulos visuales, a los movimientos, olores o sabores.
• Fastidio por las telas de la ropa, las marquillas, etc.
• Molestia por un toque suave y/o inesperado
• Molestia por estar sucio o desordenado
• Resistencia a las actividades de higiene o mantenimiento personal
• Sensibilidad al volumen y la frecuencia de los sonidos
• Distracción/molestia por el ruido del ambiente
• Sobrecargado fácilmente por los estímulos visuales
• Parpadear, fruncir el ceno, o refregarse los ojos frecuentemente
• Moverse constantemente o evitar movimientos y cambios posturales
• Antojarse o evitar sabores u olores particulares
• Poca o mucha tolerancia al dolor
• Problemas vestibulares (de movimiento) y del sentido de propiocepción 
(sentido del cuerpo)
• Problemas de movimientos gruesos y finos
• Conciencia/reconocimiento pobre del cuerpo
• Coordinación ojo – mano—pobre
• Estructuración pobre del movimiento corporal
• Problemas motrices orales y de la alimentación
• Mucha sensibilidad oral
• Evita alimentos que a los demás generalmente les gusta
• Puede tener retardos en el habla y el lenguaje
• Problemas para enfocarse y de atención
• Retardos en el desarrollo, el aprendizaje, y dificultades organizacionales

Prevalencia de los Trastornos de Procesamiento Sensorial en Niños

Hay al menos un niño con problemas sensoriales en cada salón de jardín infantil.

Del 50 al 80% de los estudiantes de un salón de clase con desórdenes relación a dos con el Autismo tienen desórdenes de procesamiento sensorial.

Condiciones Comorbidas

Hay una alta incidencia en niños adoptados, traídos de instituciones en otros continentes, bebes prematuros, con traumas de nacimiento, hospitalizaciones prolongadas, o exposición a metales pesados.

Síntomas frecuentes de (ADD) Desórdenes de Déficit de Atención /ADHD Desórdenes de Déficit de Atención e Hiperactividad, Síndrome de Down, Síndrome de la X Frágil, Parálisis Cerebral.

Ansiedad, Depresión, Esquizofrenia, Desorden Bipolar, (OCD) Desorden Obsesivo Compulsivo.

Desórdenes del Espectro de Autismo

80% tienen hipersensibilidad al tacto

87% tienen hipersensibilidad al sonido

86% tienen problemas visuales

30% tienen problemas de sensibilidad del olfato o del gusto

A continuación encontrará una lista de actividades que se conocen como: actividades de una dieta sensorial y que se utilizan para promover una estimulación sensorial apropiada de acuerdo a las necesidades especificas de cada niño. EN ACOMPAÑAMIENTO Y DEBIDA APROBACIÓN DEL TERAPEUTA OCUPACIONAL quien creará un programa planificado y programado para llevar a cabo. Su objetivo es conseguir que el sistema nervioso procese la entrada sensorial de una manera normal. Por ejemplo, la hipersensibilidad al tacto se trata acariciando al niño/a con diferentes texturas. No obstante es necesario poder organizar actividades en el hogar en las que el niño/a pueda trabajar de una forma lúdica y divertida.

Actividades de Una Dieta Sensorial para Niños

• Tacto y Presión Profunda
• Fajar Pintar con los dedos o usar otras pinturas
• Abrazar fuertemente 
• Usar pegante de escarcha
• Rascar la espalda 
• Hacer artesanías o trabajos de arte
• Masajes con o sin loción 
• Usar jabones de espuma, cremas de afeitar
• Compresión en las articulaciones 
• Jugar con crema o espuma
• Terapia de cepillado 
• Acariciar un perro, un gato, u otro animal
• Baños tibios 
• Mezclar masa para galletas
• Refregarse con estropajo o toallita 
• Arroparse con una cobija pesada, usar un chaleco pesado
• Jugar con agua 
• Enrollarse en una cobija
• Vestirse con ciertas telas 
• Jugar al sándwich con dos almohadas
• Explorar varias texturas 
• Jugar con arena
• Sentarse en el sol o en la sombra 
• Jugar con plastilina, barro (cerámica) o pasta para modelar
• Jugar con animales de peluche 
• Ayudar con el jardín 
• Usar juguetes o cosas que vibran: lapiceros, cepillo de dientes

Nota: Nunca obligue al niño a tocar algo que Él encuentra desagradable. Déjele usar pinceles, un palito, guantes, o incluso un juguete para permitirle explorar primero. La boca también tiene que ver con la sensibilidad en la piel (por favor refierase a “Comodidades Orales.”

Movimiento

• Mecer al niño, en un caballito o en una mecedora 
• Jugar al caballito en sus rodillas Usar los pasamanos
• Gatear en pies y manos 
• Subir escaleras
• Gatear con el cuerpo complete tipo comando 
• Saltar en un mini trampolin
• Caminar 
• Saltar en un pie
• Correr 
• Sentarse en cojines inflables
• Saltar 
• Rebotar en una bola de terapia
• Marchar 
• Montar en triciclo o bicicleta
• Bailar 
• Montar en patineta /skateboard
• Saltar como conejito 
• Montar en los juegos de una feria
• Caminar en un barril Nadar
• Caminar como animales diferentes 
• Empujar carrito de compras/coche
• Hacer lagartijas (push ups) en el piso 
• Hacer ejercicios en el gimnasio
• Empujar la pared (wall push ups) 
• Rodarse por una colina
• Hacer ejercicios abdominales 
• Jugar tennis
• Montar en columpios 
• Jugar a agarrar la bola
• Jugar golosa o rayuela 
• Montar en patines
• Patinar en el hielo 
• Montar en trineo

Nota: Generalmente los movimientos rítmicos son calmantes mientras que los movimientos irregulares ayudan a la estimulación del estado de alerta. Así que nunca force o exagere el movimiento; fije su atención en respuestas fisiológicas como aumento en la distracción, nauseas, cambios en la respiración, cansancio súbito, palidez, etc.

Auditivas

• Escuchar la música favorita 
• Máquinas de ruidos suaves
• Descubrir la diferencia entre música relajante y estimulante 
• Golpear ollas y cacerolas
• Tocar instrumentos musicales 
• Identificar y nombrar sonidos
• Escuchar los sonidos de la naturaleza (afuera) 
• Usar tapones para los oídos
• Cantar 
• Explorar el control del volumen
• Tararear del stereo
• Susurrar 
• Soplar silvatos
• Escuchar programas 
• Auditivos en la escuela o CDs

Para la Vista / para Ver

• Mirar móviles, lámparas de burbujas o bombillos de colores 
• Mirar láminas o dibujos en libros
• Evitar bombillas fluorecentes o que titilan 
• Observar la naturaleza: acuarios,
• Respetar el color preferido del niño cuando considere el mar, la granja, su ropa, y sus objetos preferidos cuando decore 
• Ver dibujos animados y películas
• Reconsidere patrones complicados en la ropa, paredes o pisos 
• Usar lentes para sol cuando salga
• Dejar de 5-10 juguetes afuera a la vez para evitar la sobre estimulación visual 
• Usar viseras afuera
• Mirar fotos
• Hacer juegos y actividades que ayuden al desarrollo de las habilidades visuales como: sopa de letras, conectar puntos, etc.

Olfato / Gusto

• Aceites y velas perfumadas
• Explorar esencias diferentes; descubra la diferencia entre esencias relajantes como el olor a rosa, a naranja, a vainilla y las que dan vigor como: la menta, el limón y otras.
• Oler flores
• Oler hiervas y condimentos
• Jugar a adivinar olores con los ojos tapados
• Explorar sabores: dulces, salados, ácidos, agrios, picantes
• Comer comidas diferentes: calientes, frías, congeladas.
• Explorar texturas: tostadas, cremosas, gomitas
• Mascar chicle, chupar paleta
• Soplar burbujas
• Tomar con un pitillo

Nota: evite usar olores como lavanda y aceite de árbol de te, pues estudios han demostrado que estos pueden causar desbalances hormonales en niños jóvenes.

Soluciones Prácticas para la Escuela:

• Reconsidere la duración de la reunión de la mañana. Piense realmente cuanto tiempo pueden aguantar los niños sin descanso?
• Considere si por ejemplo todos los niños pueden sentarse en el piso: o si algunos tienen tono bajo o dificultad para sentarse con las piernas cruzadas.
• Estructure el espacio dando a los niños pistas de donde sentarse, pararse, etc.
• Provea alternativas para sentarse, como por ejemplo: cojines inflables, sillas adaptadas, banquitos, sillas blandas, etc.

Alternativas para Sentarse

• Cojines o discos inflables, y que puedan ajustarse de acuerdo a la necesidad del niño, para usar en el piso o en las sillas.
• Hacer movimientos antes y después de permanecer sentados en el piso por un largo tiempo. También hacer movimientos durante los descansos cuando se necesite. Y otros ejercicios de gimnasio como: lagartijas, abdominales, escuadras, etc.
• Considerar ayudas visuales como un reloj o cronómetro, para ayudar al niño a entender cuanto tiempo debe permanecer sentado.

Ayudas Visuales

• Los relojes visuales como el Time Timer, aumentan el entendimiento de duración; (tomado de www.timetimer.com y catálogos de terapia).
• Productos Pesados
• Promueven la calma, la autoregulación y la atención (ayuda a enfocarse)
• Usar chalecos, cobijas, collares pesados, cinturones, etc.

Transiciones

• Aumentar la posibilidad de predecir qué viene después, etc. usando ayudas verbales y visuales como rutinas.
• Usar lenguaje concreto y dirección es simples.
• Dividir las tareas largas en tareas mas pequeñas y manejables.
• Proveer pistas en el ambiente; como por ejemplo: marcar exactamente donde se tienen qué parar para hacer la línea, etc.
• Usar movimientos para reorganizar el cuerpo y el cerebro.
• Permitir a los niños trabajar separados de los otros para evitar qué se sientan incómodos porque hay demasiada gente.
• Toque al niño firmemente en el hombro para llamar su atención en vez de tocarlo muy suavemente o llamarlo repetidamente sabiendo que el niño no responde por su nombre.
• Si el niño lucha para procesar información visual y verbal simultaneamente, permítale evitar el contacto visual cuando lo necesite. Trabaje en establecer contacto visual en otra ocasión.
• Use cojines para las sillas, cuando el niño vaya a escribir para facilitar la escritura en superficies duras y hacer la actividad mas tolerable.
• Corte una equis en una pelota de tenis y póngala en las patas de las sillas para reducir el ruido instantáneamente en el salón de clase o en la cafetería.
• Use luz natural, cortinas o persianas en las ventanas.
• Evite luces flourescentes, especialmente las compactas.
• Proteja los oidos sensibles. 
• Permita al niño salir temprano cuando haya prácticas de evacuación. 
• Considere bloqueadores de sonidos como los audífonos o tapones cuando se encuentre en sitios o situación es muy ruidosas como las practicas de evacuación en de incendios, las cafeterías, o el recreo.
• Use un lapicero que vibre.
• Ponga un tapete cuadrado debajo de los pies del niño/a para que pueda rozarlo con sus pies y pueda sentir una sensación de calma.
• Amarre una banda de licra en las patas de la silla que está delante del niño para que El pueda empujar sus pies contra esta.
• Use bloqueadores visuales para reducir distracción es.
• Evite colores y patrones nocivos en el piso y en las paredes.
• Use contenedores para juguetes opacos para minimizar distracciones.

Ropa

• Vista a su hijo/a con ropa cómoda para ir a la escuela.
• Evite o remueva cosas que irriten la piel como: marquillas, hilos de nylon, elásticos en la cintura, tobillos, o puños, camisas /blusas de cuello tortuga, o adornos que raspen o irriten la piel.
• Compre telas suaves como algodón, flannel, etc. Evite polyester y telas parecidas a este.
• Trate medias sin costuras o voltéelas por el revés para que las costuras no maltraten y corte el exceso de tela en las puntas si es necesario.
• A algunos niños les gusta la ropa apretada porque proporciona presión. Si es el caso, permita a su hijo/a usar ropa apretada debajo de la ropa regular.
• Aplique una loción humectante con glicerina o lanolina en el cuerpo del niño/a antes de vestirlo/a, especialmente en el invierno que es cuando la piel se reseca y pica.

Corte de cabello

• Use la palabra emparejar, en vez de cortar.
• Vaya a un salón de belleza especial para niños (con sillas bajas, menos químicos, y adornos llamativos.
• Visite el salón solo para ver como le emparejan el pelo a alguien más.
• Aplique presión en el cuero cabelludo del niño, en el cuello y en los hombros para prepararlo para el corte.
• Si cree que va a ser necesario utilizar una rasuradora para pulir el corte de pelo de su hijo/a, prepárelo/a antes de ir al salón, exponiéndolo al sonido y la vibración utilizando juguetes – cepillos de dientes que vibran, etc.
• Explique la secuencia de lo que va a pasar a su hijo/a para aumentar la predictibilidad y reducir la ansiedad.
• Use una toalla y un ganchito en vez de usar una capa plástica.
• Lleve una camisa/camiseta extra para que su niño/a se pueda cambiar inmediatamente después del corte.
• Ponga la música favorita del niño mientras le cortan el pelo si es posible.
• El niño/a puede sentarse en una silla baja o en las piernas de la madre o del padre mientras le cortan el pelo.
• Use un chaleco pesado o dele un juguete al niño para las manos, para que se entretenga con algo mientras que le cortan el pelo y además para reducirle el estrés y /o calmarlo.
• Planee una actividad especial o un regalito para el niño para después del corte.
• Considere cortarle el pelo al niño/a en la casa.

Dificultades para comer

• La mayor parte de las veces las dificultades que se presentan con la comida son táctiles (textura, consistencia, temperatura) más que ser el mismo sabor o el olor.
• Poca fuerza y coordinación en la mandíbula, lengua, mejillas y labios
• Presente una comida muchas veces, sin forzar al niño/a a comer
• Considere los sitios donde el niño/a come

Nutrición 101

• Comience temprano. 
• Trate de introducir comidas saludables desde que el niño/a sea bien pequeño/a. 
• Incluya vegetales, y granos en su dieta a los 18 meses en vez de a los 36 meses.
• No introduzca golosinas.
• Mantenga siempre comidas fáciles y rápidas de preparar que sean saludables
• Cuando trate de presentar una nueva comida, hágalo poco a poco: primero póngala en el plato cada día para que el niño/a se acostumbre a verla y la empiece a tolerar más; después haga que el niño/a la toque con la boca; después que la toque con la lengua, después que pruebe un pedacito (permita que lo escupa si es necesario). Y recuerde que posiblemente va a tener que presentar la misma comida muchísimas veces antes de que el niño/a se decida finalmente a probarla.
• Trate de introducir comida que es similar a lo que el niño/a come (como por ejemplo una marca diferente o más saludable)
• Cambie las comidas regulares un poquito, para ayudarle a acostumbrarse a nuevas texturas, formas y colores.
• Esconda los vegetales en la comida echándolos en la sopa o mezclándolos con salsas.
• Anime a su hijo/a a probar nuevas comidas untándolas de la salsa que a Él o Ella mas le gusta. 
• No permita que el niño tome mucha leche o jugo durante el día o que coma una comida o merienda que casi no tenga calorías.
• La Academia Americana de Pediatría recomienda que los niños de 1-6 años no tomen mas de 4-6 onzas de jugo de frutas al dia, y que los de 7-18 no más de 8-12 onzas. Trate de que el agua sea la bebida numero uno.
• Minimice el consumo de azúcar refinada. Sirva frutas frescas
• Sirva porciones mas pequenas para evitar que el niño/a se sienta abrumado/a. Use utensilios, platos, vasos etc. que sean adecuados para el niño/a (para manos y dedos mas pequeños). Y cuando se trate de una ocasión especial, como una fiesta o celebración, sirva porciones aun mas pequeñas
• Evite servir comida procesada y empacada ya que generalmente tiene preservativos, MSG, sabores y colores artificiales, y mucha sal.
• La comida puede ser divertida. Un niño puede llegar a comer brócoli si usted lo llama “arbolitos”; también puede hacer una carita sonriente utilizando un pancake y pasas.
• Nunca obligue al niño/a a comer ni tampoco lo prive de la comida como castigo.
• Trate de que el comer sea algo placentero ya que pelear por poder a la hora de comer no ayudará para nada.

Los síntomas de los Trastornos de Procesamiento Sensorial se producen dentro de un amplio espectro de gravedad y frecuentemente los signos del desarrollo sensorial incorrecto son sutiles, lo cual se presta para que sean mal interpretados. Muchos de los niños que padecen un TPS suelen ser etiquetados como desobedientes, traviesos, inquietos o malos estudiantes, desobedientes, cuando en realidad lo que determina su comportamiento es algo que los excede. De allí que la detección precoz de esta trastorno sea fundamental para poder prevenir serias derivaciones que afecten los procesos de aprendizaje y puedan obstaculizar o frenar la escolarización. 

Fuente:

https://sensorysmarts.com/spanish-handout.html

http://www.dobleequipovalencia.com/autismo-problemas-sensoriales-en-casa/